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精神健康|8.4%受訪中學生有輕生念 「對立性反抗症」成第二普遍學童精神疾病

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中大發布有關的學童及長者的大型精神健康流行病學調查。

中大今日發布有關針對本港 6 至 17 歲的學童,以及 60 歲或以上長者的大型精神健康流行病學調查。就兒童及青少年的調查,研究團隊在 2019 年 1 月至今年 6 月期間,招募 126 間學校中,6082名年齡為 6 至 17 歲的學生及其家長,進行問卷調查、臨床面談。研究結果顯示,24.4%受訪者過去一年曾出現精神疾病,當中約半數同時出現兩種或以上的精神疾病,而最普遍的精神疾病為專注力不足或過度活躍症(10.2%)、對立性反抗症和品行障礙(8.8%)、焦慮症(6.1%)及抑鬱症(5.4%)。

精神健康諮詢委員會主席黃仁龍表示,復常後學校很努力追趕,部分學生未能適應,加上家庭、經濟等問題,容易出現「一時想不通」的情況。

團隊亦有不同時期學童的精神疾病患病率,發現在新冠疫情前,即 2020 年 2 月底或之前,比率為 20.9%;至疫情初中段、停課期間(即 2020 年 3 月至 2022 年 5 月底),則升至25.7%;到疫情中後期、學校復課時(即 2022 年 6 月至今年 6月底),患病率就回落至 22%。

團隊補充,整體而言,有 3.9%、1.9%、1.1%的受訪者在過去一年曾出現自殺念頭、計劃及行動;相關比率在中學生群組均有上升,過去一年曾出現自殺念頭、計劃及行動的比率分別為8.4%,3.8%,2.3%。

中大心理學系教授梁永亮指出,學童患有精神疾病的成因千絲萬縷,若父母明顯出現臨床情緒困擾、兒童及青少年有睡眠失調,或學童面對重讀、停學等重大學業困難,都有機會增加學童患有精神疾病的風險。他另提醒,相比成年人,學童精神病較早期或輕微,故難以察覺。

中大心理學系教授梁永亮指出,學童患有精神疾病的成因千絲萬縷。

逾八成非華裔家長未察覺子女精神健康出問題

中大醫學院精神科學系教授陳秀雯指出,研究中獲診斷精神疾病的學童中,有28.2%的華裔家長、80.1%的非華裔家長「完全唔察覺子女精神健康有問題」;而察覺出學童有精神病狀的照顧者中,華裔及非華裔家長的求助比率分別為 40.1%及 8.9%。她形容數據令人震驚,而未有求助的照顧者主要因為認為問題不嚴重、怕被負面標籤或不清楚求助方式等。

陳秀雯補充,世界各地學童均面對精神健康的問題,重申研究並非「指向本地學制出現咩問題」,惟形容學校是兒童共建健康心理「不可或缺的環境」,期望研究數據令學界關注精神健康的重要性、以科研數據為本的方式加強以全人健康的方針教學,盼「精神健康不再是教育目標的副產品」。

陳秀雯補充,世界各地學童均面對精神健康的問題。

近日本港出現多宗學童自殺個案,政府提出正研究設立跨部門三層應急機制應對,第一層需要教師、學校及早識別有較高自殺風險或有精神健康需要的學生,以配對資源及轉介跟進。被問到做法會否加重前線教師負擔時,精神健康諮詢委員會主席黃仁龍稱,教師本身工作繁忙及面對龐大壓力,認為政府需思考長遠如何提供足夠資源和設立機制確保教師精神健康,以令「老師、學校有能力保障年輕人」。他補充,期望學校將精神健康放在首位,「追進度」、培訓等事項可放輕,盼各界配合「俾啲空間、時間老師同小朋友」。

陳秀雯則指出,由教師識別高危學生屬合理做法,惟理解本港老師需同時兼顧不同東西,故認為不應將所有責任推卸予教師身上,認為政府為學校提供社工等專業人士。至於三層模式應急機制會否與現行「醫教社同心協作計劃」(醫教社平台)相類似,陳秀雯回應稱,三層機制流於現行的社福、學校、基層醫療系統,工作量、工作效率等亦有改善空間,而醫教社平台屬「一個很好的引擎加強三層機制」、亦可將「board based (範圍廣泛)的東西帶返去專業嘅層面」。

中大醫學院精神科學系名譽臨床教授熊思方引其他研究數據稱,約一半成年精神疾病患者早於14歲或以前發病。

中大醫學院精神科學系名譽臨床教授熊思方引其他研究數據稱,約一半成年精神疾病患者早於14歲或以前發病。被問到日後會否向是次受訪的學童展開追蹤研究,熊回應稱已向受訪者取得研究同意 (consent),惟現階段暫未有下一步計劃。黃仁龍則指出,諮委會「非常支持」定期向同一年齡層定期向相關年齡層進行同類型大型普查,盼政府採納相關建議。

此外,中大團隊在2019年至今年1月訪問4871名,60歲或以上的長者及照顧者,其中4368人居於社區、503名居於院舍。數據顯示,整體而言,輕度和嚴重認知障礙症患病率分別為 22%和 9.7%;安老院舍院友輕度和嚴重認知障礙症患病率分別為 24%和 69 %;社區長者輕度、嚴重認知障礙症患病率則是 22%和 7.4%。

調查結果另顯示,有 14%受訪長者出現抑鬱和焦慮徵狀,8.6%患抑鬱和焦慮症,另有5.3%長者稱過去一周失去對生命的希望,更有 2.4%曾有自殘想法。中大醫學院精神科學系教授林翠華補充,長者若有較高活動能力或願意參與休閒活動,認知精神健康狀況就會較理想,建議應基層護理層面出發,幫助長者管理長期疾病、鼓勵社交,以延缓長者的認知障礙病情惡化。

中大醫學院精神科學系教授林翠華指出,當長者認知障礙症病情越嚴重、其照顧者負擔越大。

她另指出,當長者認知障礙症病情越嚴重、其照顧者負擔越大,其中相比其他長者的照顧者,認知障礙症患者的照顧者抑鬱、焦慮風險將增兩至四倍,惟僅有少於一半的照顧者會接受社區服務,如只有少於一成人會使用日間護理、家務助理服務,及只有少數人會使用專科服務,呼籲社會加強關注照顧者的精神健康,處理照顧者隱藏的身體及精神健康問題。

港府在本年度《施政報告》提出「擴展暫託服務網絡」,提到會要求部分安老院、殘疾人士院舍提供宿位或服務名額,為被照顧人士提供住宿和日間暫託服務。林翠華指出,院舍暫託服務相當重要,惟僅有少數照顧者知悉相關服務,而且往往需一個多月前事先向社工登記以提早預約,建議社署增加宣傳、理順預約安排。

此外,鑽石山荷里活廣場命案後,港府就慘劇提出十項加強精神健康支援措施,其中精神健康支援熱線將於今年12月啟用。現時醫管局、非政府機構均有提供精神服務相關的熱線,被問到新熱線定位時,黃仁龍回應稱,新熱線號碼較簡單易記,有助為有需要人士提供即時協助,「有咩事上嚟唔需要特登搵number…講白啲係可以有救命作用」。他另補充,新熱線的服務單位亦會備存其他熱線單位的號碼,有需要可提供轉介服務,形容新熱線猶如「精神健康中央熱線」。