「我同嗰個職員都有啲驚,真係變得好快,五至十分鐘就可以咁樣,一個生命就可以咁樣⋯雖然我哋係做護理員咋,但我哋睇見啲人喺自己手上咁樣去咗,你話覺唔覺得有啲惋惜?」,大約十年前值夜班時目睹院友驟然離世,獨力與同事處理的緊張與壓力,現年 69 歲的護理員陳女士仍然歷歷在目。
現時逾半接受院舍服務的長者由私營安老院舍照顧,惟私院長期人手不足,前線員工面對沉重身心壓力。明愛荔枝角職工中心調查顯示,逾八成半受訪前線員工出現身體勞損和疼痛,平均每人有 6 個部位勞損,逾九成認為痛症源於工作;近八成每日工作逾 10 小時、近半更工作逾 12 小時,逾一成面對不同程度情緒困擾,但僅少數人曾接受治療或呈報工傷。中心建議政府增撥資源提供紓緩及治療服務,及推動將集體伸展運動納入工時,並制定長遠政策解決工時過長、人手不足等問題。

逾八成半受訪者身體勞損、平均每人涉六部位
明愛荔枝角職工中心於 2024 年 10 月至 2025 年 6 月期間,訪問了 206 位私營院舍前線員工,包括護理員、保健員及助理員,今年 1 月再與九位工友進行聚焦小組訪談。調查發現,85.9% 受訪者過去一個月出現身體疼痛、不適或麻痺,平均每人有 6 個身體部位勞損;當中 32.1% 同時承受逾 9 個部位痛楚。「重災區」集中於負重及發力點,依次為右肩、腰部、左肩、頸部及右膝。另逾三成曾確診勞損相關疾病,包括膝骨關節炎(33.8%)、網球手(23.1%)及五十肩(21.5%)。

逾九成指勞損與工作相關 年資越長勞損越嚴重
調查發現,92.7% 受訪者認爲痛症直接源於工作,而年資越高、勞損越嚴重,反映長期於私院工作對身體造成累積性損害。造成勞損主因包括工作內容(85.4%)如動作急促重複、體力勞動或工作繁忙、工作姿勢不正確(58.5%)、工時過長(50.6%),及工作環境(37.2%)如人手不足、無輔助工具、地方狹窄;最高致傷風險工作涉扶抱及轉移,如洗澡、移動院友姿勢及位置、更換尿片等。
聚焦小組訪談發現,護理員普遍缺乏正規扶抱技巧培訓,只能「邊做邊學」;私院亦普遍空間狹窄,難使用移位機或過床板等設備。而雖然院舍編制上符合人手要求,但實際運作往往有落差,致工作量培增、節奏更急促,迫使在體力透支下工作,加劇勞損風險。工友亦反映勞損是業內常態,許多人長期佩戴自購腰封、護膝。

近半每日工時逾 12 小時
調查另發現,私院員工工時過長,近八成(79.2%)受訪者每日工作超過 10 小時,更有 47.1% 工作超過 12 小時;若以一般每周工作 6 天計算,每周工時高達 72 小時,為全港僱員中位數 43.4 小時的 1.7 倍。工友反映休息不足致無法復原,造成惡性循環,有人更在疫情期間連續三個月無休假。
僅約三成曾就勞損求診、自覺沒需要
雖然勞損普遍,調查發現僅 34.5% 曾接受治療,不接受治療主因包括自覺沒需要(60.7%)、沒時間(26.7%)、經濟問題(17%)等。聚焦小組工友分享,因症狀未達無法忍受程度故覺沒需要求診,而香港痛症治療成本為內地 2 至 3 倍,故傾向選擇北上拔罐、按摩及足浴等較低成本舒緩治療。而近半(49%)受訪者完全無伸展運動習慣,即使有此習慣,絕大多數亦選擇工餘時間進行,可見工作場所缺乏推動職業健康運動的空間及文化。

此外,約三成(28.6%)受訪者曾因工受傷,但逾半(52.5%)未有即時接受治療或通知主管,更有 84.7% 未有申報工傷,原因包括傷勢輕微(48.4%)、不想增加同事工作量(12.9%)。有工友反映不敢向上級報告或求醫,致延誤治療而惡化,反映極缺乏職安健保障及工傷申報意識。
逾一成受訪者面對情緒困擾
除了身體勞損,調查顯示 16% 受訪者面臨不同程度情緒困擾,包括無法解釋的筋疲力盡(69.4%)、感到緊張(68%)及感到不安或煩躁(50%),身體勞損越嚴重,情緒困擾越高。聚焦小組訪談進一步發現,心理壓力源自照顧長者的安全責任、應對突發事故的焦慮和複雜人際衝突,致長期處於高度緊繃狀態;夜班護理員更面臨「一人當值」局面,需獨自承擔院舍運作、院友生命安全及突發事故,獨自報警和安排送院等,心理負荷極大。

工友指夜班工作壓力大、憶長者瞬間離世
現年 69 歲的陳女士,任職長者院舍護理員約 12 至 13 年,每天工時 12 小時。她憶述初期任日間護理員時,由兩人照顧約 50 至 60 名長者,負責餵奶、換片、沖涼等,每天數次移動院友來回大廳、房間、洗手間,最辛苦是沖涼,要兩人一起、一人「逗」一邊膊頭秤院友上車、拉去洗澡,洗完再拉回房,再一人一邊秤上床,沒有機器幫忙,「拉佢哋去洗手間沖涼,啲汗真係鹹㗎滴落個口⋯滿頭大汗」。長期扶抱及轉移,致陳女士出現網球手及手腕麻痺,醫生曾叫她開刀,但她覺得開刀始終不好,只好忍受疼痛,並佩戴支架入睡,其後服藥才慢慢好轉,惟現時仍不時疼痛。她也看到日班工友「個個都自己買腰封戴」。
陳女士其後轉職夜間護理員,她指工作量雖減少、但壓力很大,一人要照顧整層約 30 至 40 名院友,每半小時至一小時巡邏一次,遇突發事故需立即通知主管和院友家人,有時情況危急,更要「自己話事」先召救護車送院,「呢啲壓力好大」,要「自己一個人承擔」。陳女士憶述,大約 10 年前返夜班時,有同事為一名長者換尿片,其糞便「漏到一床都係」,遂喚她幫忙,兩人處理後餵奶,惟他飲兩啖後「個人變色、變樣」,二人立即召救護車,救護員到達後立即急救,但五分鐘後已說「唔使做喇隻公仔」,該長者最終證實不治。

「我同嗰個職員都有啲驚,真係變得好快,五至十分鐘就可以咁樣,一個生命就可以咁樣」,多年後憶起,陳女士仍猶有餘悸,不禁落淚:「雖然我哋係做護理員咋,但我哋睇見啲人喺自己嘅手上咁樣去咗,你話覺唔覺得有啲惋惜?即係唔係我哋家人,但係我哋都服侍咗佢咁耐⋯都有啲感情」,「你話幾快趣吖,所以你話心理壓力大唔大⋯真係好心噏」。
陳女士說,那次之後返夜班壓力更大,以前可能隔一小時巡邏,那次後隔半小時就會望望每個院友,看他們面色、拍拍他們、看他們有否呼吸「張被彈吓彈吓」,「每晚壓力好大」。她也記得,有次有個婆婆晚上如廁跌倒,撞傷頭部,滿地鮮血,「我哋見到都驚」,立即與同事扶她坐起,並致電其家人送院。對於期望政府如何協助,陳女士認為「錢就幫我哋唔到㗎喇」,盼能增加人手,「最緊要人手充足先可以幫到,幫到我同埋啲公公婆婆。」

保健員患類風濕關節炎 盼落實八小時工作制
中心亦分享另一名 59 歲保健員以利亞(化名)的故事,她任職八年,每週工作六天、每天工時 10 至 11 小時,負責處理傷口、打針、喉管餵食、跟醫生巡房及行政事務等。長期清洗奶袋及藥杯令她患上嚴重類風濕關節炎,手指腫脹至無法穿衣扣鈕;而院舍工作枱過低、藥櫃過高,每日花一至兩小時為 40 至 50 院友配藥,長時間低頭,致頸椎與肩膊劇痛,並因擔心請假過多被罵而沒有休息。院舍人手不足,以利亞一人要兼顧兩層樓運作,亦憂疲勞而配錯藥致「釘牌」,精神長期緊繃,懷疑引發肝臟及乳房問題。她望落實八小時工作制,及增設恆常伸展運動時間舒緩痛症。
促推動集體職場伸展運動、提供價錢相宜痛症治療
中心建議政府增撥資源,提供價錢相宜的紓緩身體勞損及痛症治療服務,及增設夜班及院舍外展服務,解決「無時間、無錢」求醫困境;及帶頭推動「有薪伸展運動」,將每日 15 至 30 分鐘集體伸展運動納入工時和日常工作流程,由政府提供誘因,如納入實務守則、設獎勵計劃協助落實。
中心亦建議,院舍提供個人防護裝備作為標準制服,並規定為新入職護理員提供培訓,建立非懲罰性工傷通報文化,減少隱瞞工傷情況。針對私院長期人手短缺,中心建議政府應制定長遠政策,改善行業待遇及形象,解決工時過長、待遇不足、人手不足等問題,並加強巡查規管,確保院舍實際運作人手符合標準。中心又指,有工友因勞損和痛楚而被迫辭職休息,認為推廣伸展運動有效紓緩和預防工傷,有助改善人手問題。



